TORCH是一組寄生蟲(chóng)、病毒的英文名稱縮寫,TO即剛地弓形蟲(chóng)(Toxoplasma gondilll),R即風(fēng)疹病毒(Rubella Virus),C即巨細(xì)胞病毒(Cytomegalo Virus),H即單純皰疹病毒I、II型(Herpes simplex Virus)
TORCH是一種廣泛傳播的寄生蟲(chóng)、病毒、孕婦易原發(fā)和復(fù)發(fā)感染,并可發(fā)生宮內(nèi)傳播,引起胎兒、新生兒感染,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形和新生兒智力障礙等嚴(yán)重后遺癥。因此,篩查TORCH意義重大。
弓形蟲(chóng)(TOXO)
弓形蟲(chóng)的流行呈世界性分布,人和動(dòng)物的感染都較為普遍。弓形蟲(chóng)(TOXO)妊娠期初次感染者,弓形蟲(chóng)可通過(guò)胎盤感染胎兒;孕早期感染者可發(fā)生流產(chǎn)或畸胎;妊娠中晚期感染者,可發(fā)生宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲緩,神經(jīng)系統(tǒng)損害等;弓形蟲(chóng)感染對(duì)男性生殖也有一定影響,在陽(yáng)性病人中,精液質(zhì)量較差,白細(xì)胞明顯增多,個(gè)別病人找不到活精子。
IgM抗體為近期感染指標(biāo),該指標(biāo)的檢測(cè)有助于早期診斷;IgG抗體為既往感染指標(biāo)。
風(fēng)疹病毒RV
風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的一種病毒性傳染病。風(fēng)疹病毒(RV)能使胎兒致畸,主要為先天性白內(nèi)障,先天性心臟病和神經(jīng)性耳聾。20周后感染者幾乎無(wú)影響。
IgM抗體為急性感染指標(biāo),一向在感染后2周血清中出現(xiàn),皮疹出現(xiàn)后2周達(dá)高峰,并可持續(xù)1-2月,該指標(biāo)的檢測(cè)有助于早期診斷;
IgG抗體為既往感染指標(biāo),一般在感染后2-3周血清中出現(xiàn),半年達(dá)高峰,并可持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果數(shù)年。
我國(guó)80%以上的育齡期婦女已患過(guò)風(fēng)疹,婚前應(yīng)檢測(cè)風(fēng)疹病毒IgG抗體,如陰性應(yīng)接種風(fēng)疹疫苗。
巨細(xì)胞病毒CMV
巨細(xì)胞病毒CMV能通過(guò)胎盤感染胎兒,引起宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲緩、小頭畸形、腦炎、視網(wǎng)膜脈炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血等,新生兒死亡率很高。
IgM抗體為急性感染指標(biāo),一般在感染后1周血清中出現(xiàn),并可持續(xù)半年,該指標(biāo)的檢測(cè)有助于早期診斷;
IgG抗體為既往感染指標(biāo),一般在感染后2周血清中出現(xiàn)。并可持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果數(shù)年。
單純皰疹病毒HSV
單純皰疹病毒可分為I型和II型二種,I型皰疹病毒主要是通過(guò)呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚膜和器官。II型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性陰莖、尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
單純皰疹病毒HSV孕早期感染者破壞胚芽而流產(chǎn),孕中晚期雖少發(fā)畸胎,但可引起胎兒和新生兒發(fā)病。
生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關(guān)系。
IgM抗體為急性感染指標(biāo),一般在感染后1-3周血清中出現(xiàn),該指標(biāo)的檢測(cè)有助于早期診斷;
IgG抗體為既往感染指標(biāo),一般在感染后2-4周血清中出現(xiàn),4-6周出現(xiàn)高峰,之后慢慢下降并維持低效價(jià)。
單純皰疹病毒I和II型間有交叉反應(yīng),因此在血清學(xué)上要區(qū)分I、II型感染很困難。
因?yàn)閱渭儼捳領(lǐng)型可潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)、II型可潛伏在骶神經(jīng)節(jié),當(dāng)受到某些因素激惹,病毒復(fù)活,可引起疾病復(fù)發(fā),但是臨床癥狀比原發(fā)時(shí)輕。
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